肺內(nèi)感染可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、體位引流以及預防并發(fā)癥等方式治療。
細菌感染是肺內(nèi)感染的常見原因,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體可能通過呼吸道侵入肺部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。細菌性肺炎患者需注意休息,避免受涼。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起病毒性肺炎,多表現(xiàn)為干咳、肌肉酸痛、乏力。病毒感染具有自限性,治療以對癥為主,可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難,需住院觀察。冬季應注意佩戴口罩,減少病毒傳播風險。
曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見于免疫功能低下人群,如長期使用免疫抑制劑者。癥狀包括慢性咳嗽、咯血、低熱等。確診需依靠痰培養(yǎng)或組織活檢,治療選用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物。糖尿病患者需嚴格控制血糖,降低真菌感染概率。
誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可能導致化學性肺炎,常見于醉酒、麻醉后患者。早期表現(xiàn)為嗆咳、胸悶,嚴重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。治療需立即清除呼吸道異物,必要時行支氣管灌洗。臥床患者進食時應抬高床頭,吞咽困難者需調(diào)整食物性狀。
艾滋病、腫瘤化療等導致免疫功能受損時,肺孢子菌等機會性感染風險增加?;颊叨嘁詽u進性呼吸困難起病,胸片顯示彌漫性浸潤影。治療需使用復方磺胺甲惡唑片等藥物,同時積極治療基礎疾病。定期接種肺炎疫苗、流感疫苗有助于預防感染。
肺內(nèi)感染患者應保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風。飲食宜清淡易消化,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等?;謴推诳蛇M行呼吸訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療。吸煙者應盡早戒煙,減少呼吸道刺激。
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