黑老鴉膽一般是指中藥鴉膽子,具有清熱解毒、截瘧止痢、腐蝕贅疣等功效,主要用于治療痢疾、瘧疾、贅疣等病癥。鴉膽子的主要成分包括鴉膽子苦素、鴉膽子苷等,其藥理作用涉及抗炎、抗腫瘤、抗瘧原蟲等。
鴉膽子性寒味苦,歸大腸經(jīng),能清除熱毒邪氣。對于熱毒引起的痢疾便膿血、里急后重等癥狀,可配伍黃連、黃柏等藥物增強(qiáng)療效?,F(xiàn)代研究表明其提取物對志賀菌、傷寒桿菌等腸道致病菌有抑制作用。使用鴉膽子油軟膏外涂可緩解熱毒型皮膚感染。
該藥對間日瘧、三日瘧引起的寒戰(zhàn)高熱有截瘧效果,常與常山、草果同用。其抗瘧成分鴉膽子苦素能破壞瘧原蟲線粒體結(jié)構(gòu)。治療阿米巴痢疾時(shí),鴉膽子仁裝入膠囊吞服可殺滅溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,需配合甲硝唑片等西藥協(xié)同治療。
鴉膽子油局部點(diǎn)涂可使尋常疣、扁平疣等贅生物壞死脫落,主要利用其細(xì)胞毒作用破壞疣體細(xì)胞。操作時(shí)需保護(hù)周圍正常皮膚,避免接觸眼睛黏膜。對于頑固性跖疣可配合水楊酸軟膏交替使用。
鴉膽子苦素類成分對肝癌、胃癌細(xì)胞株有增殖抑制作用,能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。臨床多作為放化療輔助用藥,如鴉膽子油乳注射液配合順鉑治療晚期肺癌。該作用尚需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
鴉膽子水煎劑對蛔蟲、絳蟲有麻痹作用,傳統(tǒng)用法是與檳榔、使君子配伍驅(qū)蟲。其殺蟲機(jī)制可能與干擾寄生蟲神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān),現(xiàn)多被阿苯達(dá)唑片等現(xiàn)代驅(qū)蟲藥替代。
使用鴉膽子需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,內(nèi)服過量易引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸刺激癥狀。孕婦、嬰幼兒及脾胃虛寒者禁用。外用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚灼痛、紅腫等反應(yīng),應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,避免與堿性物質(zhì)接觸。出現(xiàn)用藥不適須及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量或配伍其他藥物。
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