腰椎間盤突出能否恢復(fù)好與病情嚴(yán)重程度有關(guān),輕度突出通過規(guī)范治療可恢復(fù),重度突出可能遺留部分癥狀。
腰椎間盤突出早期表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,通過臥床休息、藥物消炎鎮(zhèn)痛、牽引理療等方式,多數(shù)患者3-6個月癥狀可明顯緩解。急性期需絕對臥床,使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)根水腫。恢復(fù)期配合核心肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法,能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
若突出物嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌力下降或大小便功能障礙,需考慮椎間孔鏡手術(shù)、開放髓核摘除術(shù)等治療。術(shù)后可能殘留麻木感,但通過康復(fù)訓(xùn)練可改善功能。病程超過1年且反復(fù)發(fā)作者,椎間盤退變難以逆轉(zhuǎn),需長期避免負(fù)重和久坐。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床,避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)下肢無力,須及時復(fù)查磁共振評估病情進(jìn)展。
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