淋巴結(jié)核可能會(huì)傳染,但傳染概率較低。淋巴結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)引起的疾病,通常通過呼吸道飛沫傳播,但傳染性低于肺結(jié)核?;颊呷籼幱诨顒?dòng)期且淋巴結(jié)破潰,可能具有傳染性;若淋巴結(jié)未破潰或經(jīng)規(guī)范治療,傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
淋巴結(jié)核的傳染性主要取決于病灶狀態(tài)。當(dāng)淋巴結(jié)未破潰且未形成開放性傷口時(shí),結(jié)核分枝桿菌難以通過空氣或接觸傳播,此時(shí)傳染性極低。患者若已接受規(guī)范抗結(jié)核治療,體內(nèi)細(xì)菌載量會(huì)快速下降,進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常接觸如共用餐具、衣物或短暫交談通常不會(huì)導(dǎo)致感染。
少數(shù)情況下,當(dāng)淋巴結(jié)破潰形成皮膚瘺管或合并肺結(jié)核時(shí),病灶中的結(jié)核分枝桿菌可能通過飛沫或分泌物傳播。免疫功能低下人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或嬰幼兒,接觸后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。此類情況需嚴(yán)格隔離處理分泌物,并對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
確診淋巴結(jié)核后應(yīng)全程規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,避免擅自停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。患者日常需佩戴口罩覆蓋破潰病灶,分泌物需用含氯消毒劑處理。密切接觸者若出現(xiàn)低熱、盜汗或淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)到感染科就診排查。
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