小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式醫(yī)治。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
小兒癲癇患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性來控制癲癇發(fā)作,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥或減藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。
高脂肪低碳水化合物的生酮飲食可作為藥物難治性癲癇的輔助治療。該飲食能使機(jī)體產(chǎn)生酮體替代葡萄糖供能,減少神經(jīng)元異常放電。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步調(diào)整飲食比例,并補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)預(yù)防營養(yǎng)不良。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期刺激迷走神經(jīng),減少癲癇發(fā)作頻率。該療法適用于藥物控制不佳的局灶性癲癇,需定期調(diào)整刺激參數(shù)。治療初期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等副作用,多數(shù)可逐漸適應(yīng)。
對(duì)于明確致癇灶且藥物難治的癲癇,可考慮病灶切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等精確定位致癇區(qū),評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗癲癇藥物治療,逐步減量。
保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。發(fā)作時(shí)讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。避免游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng),入學(xué)后需與學(xué)校溝通制定應(yīng)急預(yù)案。定期復(fù)診評(píng)估治療效果。
家長需幫助患兒建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免熬夜和過度興奮。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和刺激性食物攝入。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。做好發(fā)作記錄,包括持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)特征等,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持積極心態(tài),避免過度保護(hù)影響患兒社會(huì)適應(yīng)能力。
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