新生兒貧血嚴(yán)重需立即就醫(yī),治療方式主要有輸血治療、鐵劑補(bǔ)充、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染。新生兒貧血可能與早產(chǎn)、遺傳性疾病、母嬰血型不合、感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
當(dāng)新生兒血紅蛋白水平極低或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難、心率加快時(shí),醫(yī)生可能建議緊急輸血。輸血能快速糾正貧血狀態(tài),但需嚴(yán)格匹配血型并監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)。
對(duì)于缺鐵性貧血的新生兒,醫(yī)生會(huì)開具右旋糖酐鐵口服液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。早產(chǎn)兒因鐵儲(chǔ)備不足更易缺鐵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵。
若貧血由母嬰ABO/Rh血型不合導(dǎo)致溶血,需進(jìn)行光療或免疫球蛋白治療。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病需基因檢測(cè)確診后制定個(gè)體化方案。
母乳喂養(yǎng)者需確保母親攝入足量鐵、維生素B12和葉酸。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵配方,早產(chǎn)兒需額外補(bǔ)充維生素E以促進(jìn)紅細(xì)胞生成。
新生兒免疫系統(tǒng)未完善,感染會(huì)加重貧血。需保持環(huán)境清潔,避免接觸病患,定期消毒奶具。疫苗接種需按計(jì)劃進(jìn)行,但嚴(yán)重貧血期需暫緩活疫苗接種。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒喂養(yǎng)量、精神狀態(tài)及皮膚顏色變化,避免包裹過厚導(dǎo)致缺氧,哺乳期母親應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等含鐵食物攝入,出院后定期復(fù)查血常規(guī),2-4周隨訪至血紅蛋白穩(wěn)定,6月齡前每3個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)返院。
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