左右肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、僵硬感等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,多因長(zhǎng)期勞損或受寒導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間痛加重、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限等癥狀。急性期需減少肩部活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷或物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)放射性肩痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。發(fā)病與長(zhǎng)期低頭、椎間盤(pán)退變有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),可通過(guò)頸椎牽引緩解壓迫,必要時(shí)使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗炎。
過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)無(wú)力。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)后,通常休息3-5天可自行緩解,局部按摩或外用氟比洛芬凝膠貼膏有助于改善癥狀,日常需注意勞逸結(jié)合。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變引起,典型癥狀為抬臂困難和特定角度疼痛。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期可使用依托考昔片控制炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)無(wú)菌性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴局部腫脹。發(fā)病與代謝異?;蚍磸?fù)摩擦有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可進(jìn)行穿刺沖洗,口服美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛,后期通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收。
日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重和突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以維持骨骼健康,必要時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)MRI明確病因。
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