后背鈍痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎間盤突出癥等原因引起，可通過(guò)休息理療、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背鈍痛最常見的原因之一，多因長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致背部肌肉、筋膜出現(xiàn)慢性損傷。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸脹、鈍痛，活動(dòng)后可能加重，休息后有所緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，包括充分休息、局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)、適度進(jìn)行背部拉伸運(yùn)動(dòng)以緩解肌肉緊張。避免再次進(jìn)行引起疼痛的劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)至關(guān)重要。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)，如彎腰駝背使用電腦、低頭玩手機(jī)或睡姿不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致脊柱受力不均，背部肌肉持續(xù)緊張，進(jìn)而引發(fā)慢性鈍痛。這種疼痛通常在改變姿勢(shì)或活動(dòng)身體后有所減輕。改善措施核心在于糾正姿勢(shì)，包括在工作時(shí)使用符合人體工學(xué)的桌椅、定時(shí)起身活動(dòng)伸展、睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊和枕頭。加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的力量訓(xùn)練也有助于穩(wěn)定脊柱，減輕疼痛。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣與維生素D攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背酸痛、身高變矮、駝背等癥狀。該疾病導(dǎo)致骨密度降低，骨骼承重能力下降，椎體在輕微壓力下可能發(fā)生微骨折，從而引起持續(xù)性后背鈍痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，以及使用抑制骨吸收的藥物如阿侖膦酸鈉片。同時(shí)，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下背部或臀部深處的慢性鈍痛與僵硬，尤其在晨起或久坐后加重，活動(dòng)后減輕。這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如注射用依那西普來(lái)控制病情。規(guī)律的物理治療和功能鍛煉對(duì)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常重要。

五、胸椎間盤突出癥

胸椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為后背中央?yún)^(qū)域的鈍痛，有時(shí)疼痛可沿肋間神經(jīng)放射至胸前，或伴有肢體麻木、無(wú)力等癥狀。當(dāng)胸椎間的椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，即可引發(fā)癥狀。治療方式取決于突出的嚴(yán)重程度，輕度者可嘗試臥床休息、藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片，以及物理治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效或出現(xiàn)脊髓壓迫體征的患者，則可能需要考慮手術(shù)治療，如胸椎后路減壓內(nèi)固定術(shù)。

出現(xiàn)后背鈍痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提舉重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)熱敷、溫和拉伸來(lái)緩解肌肉緊張。調(diào)整日常工作和生活習(xí)慣，保持正確坐姿和站姿，使用支撐性良好的床具。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，如多喝牛奶、食用豆制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱、肢體麻木無(wú)力或大小便功能障礙，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。