移植后宮外孕早期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹隱痛、肩部放射痛、肛門墜脹感、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
胚胎在輸卵管等部位著床后,由于空間受限可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色出血,出血量常少于月經(jīng)且持續(xù)時(shí)間較長。部分患者誤認(rèn)為月經(jīng)來潮而延誤就診。
多為一側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或酸脹感,伴隨輸卵管膨脹或輕微破裂時(shí)疼痛加劇。疼痛可能隨體位改變而波動(dòng),排便或排尿時(shí)癥狀可能加重。
腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至肩胛區(qū),表現(xiàn)為單側(cè)肩部酸脹刺痛。該癥狀提示可能出現(xiàn)輸卵管破裂出血,屬于危急征象。
盆腔積血刺激直腸前壁引發(fā)里急后重感,患者常自覺排便不盡但無實(shí)質(zhì)糞便排出。嚴(yán)重時(shí)可伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)。
輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔大出血時(shí),可能出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊等休克癥狀。需立即進(jìn)行手術(shù)止血,延遲處理可能危及生命。
移植后出現(xiàn)異常癥狀需立即監(jiān)測血HCG水平及超聲檢查,確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)妊娠部位、出血量選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查輸卵管通暢度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以待生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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