血友病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用中藥輔助治療,但無法替代凝血因子替代療法等核心治療手段。血友病屬于遺傳性凝血功能障礙疾病,中藥治療主要有活血化瘀、補(bǔ)益肝腎等方向,常用中藥包括三七、當(dāng)歸、阿膠、仙鶴草、茜草等。
三七具有散瘀止血功效,其有效成分三七皂苷可改善微循環(huán)。血友病患者關(guān)節(jié)反復(fù)出血易導(dǎo)致血瘀證,使用三七粉沖服可能有助于緩解局部淤血腫脹。需注意三七不宜與抗凝藥物同用,使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證。
當(dāng)歸補(bǔ)血活血,所含阿魏酸能抑制血小板聚集。對于血友病長期失血導(dǎo)致的血虛證,當(dāng)歸配伍黃芪可改善面色蒼白、乏力等癥狀。當(dāng)歸需酒炙后使用增強(qiáng)活血效果,月經(jīng)期女性患者慎用。
阿膠通過補(bǔ)充膠原蛋白促進(jìn)血小板黏附,傳統(tǒng)用于虛勞出血。血友病患者皮下瘀斑久不消退時(shí),阿膠烊化后與核桃仁同服可輔助改善毛細(xì)血管脆性。濕熱體質(zhì)患者應(yīng)配伍黃連等清熱藥使用。
仙鶴草含仙鶴草素具有收斂止血作用,適用于黏膜出血癥狀。血友病患者牙齦出血或鼻衄時(shí),可用仙鶴草煎劑含漱或滴鼻。該藥性涼,脾胃虛寒者需配伍生姜同煎。
茜草涼血化瘀,現(xiàn)代研究顯示其提取物能縮短凝血時(shí)間。血友病急性關(guān)節(jié)腔出血初期,茜草炭外敷可能減輕局部灼熱感。該藥孕婦禁用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
中藥治療血友病需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,所有用藥均須在血液科和中醫(yī)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊呷粘?yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食注意補(bǔ)充含鐵和維生素K的食物如菠菜、豬肝等。定期監(jiān)測凝血功能和關(guān)節(jié)超聲,出現(xiàn)異常出血時(shí)立即就醫(yī)接受凝血因子輸注等規(guī)范治療。
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