寶寶長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日為寶寶涂抹無(wú)香料無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品,每天重復(fù)進(jìn)行3-5次保濕護(hù)理。
家長(zhǎng)需注意減少外界對(duì)寶寶皮膚的刺激。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,使用溫和無(wú)皂基的沐浴露。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免過(guò)熱出汗。剪短寶寶指甲或戴棉質(zhì)手套,防止抓撓加重皮損。
部分嬰幼兒濕疹與食物過(guò)敏有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)記錄飲食日記,排查可能致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。已添加輔食的寶寶可嘗試單一食物引入法,每次只添加一種新食物并觀察3-5天。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),確診過(guò)敏原后嚴(yán)格回避6個(gè)月以上再重新評(píng)估。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。輕度濕疹可選用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等保護(hù)劑。急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于炎癥明顯處,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥頻次和療程。
頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于嚴(yán)重難治性病例。所有口服藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
濕疹患兒日常護(hù)理需特別注意維持皮膚清潔與濕潤(rùn)。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查寶寶皮膚狀況,記錄皮疹變化和誘發(fā)因素。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗,選擇寬松純棉衣物并及時(shí)更換。哺乳期母親保持均衡飲食,避免已知過(guò)敏食物。室內(nèi)定期清潔除塵螨,不使用地毯和毛絨玩具。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到兒科或皮膚科就診。多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理能有效控制癥狀。
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