心跳厲害在醫(yī)學上常被稱為心悸,可能由生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或精神心理因素引起。
劇烈運動、情緒激動、飲用濃茶或咖啡、吸煙、飲酒等行為會導致交感神經(jīng)興奮,引起心率加快、心臟收縮力增強,從而產(chǎn)生心跳厲害的感覺。這種情況通常是暫時的,在去除誘因、休息平復后,心悸感會自行消失,無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息,避免過度刺激。
心跳厲害可能與心律失常、心力衰竭、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌、胸悶、頭暈等癥狀。心律失常如心房顫動、室性早搏等,會導致心臟跳動節(jié)律或頻率異常。心力衰竭時心臟泵血功能下降,機體代償性心率增快。治療需針對原發(fā)病,藥物方面可能使用酒石酸美托洛爾片控制心率,鹽酸胺碘酮片糾正心律失常,或單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善心肌供血,但所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。
甲狀腺功能亢進癥是導致心悸的常見內(nèi)分泌原因,由于甲狀腺激素分泌過多,機體代謝亢進,心臟交感神經(jīng)興奮性增高。通常伴有怕熱、多汗、消瘦、手抖等癥狀。治療目標在于控制甲狀腺激素水平,可能使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。部分患者也可能因嗜鉻細胞瘤等疾病出現(xiàn)陣發(fā)性心悸。
慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘急性發(fā)作或肺炎等疾病,可能導致機體缺氧。缺氧會刺激心臟代償性加快跳動以輸送更多氧氣,從而引發(fā)心悸感,常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療重點是改善通氣、糾正缺氧,例如使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,或進行氧療。
焦慮癥、驚恐發(fā)作或長期精神壓力過大,會激活自主神經(jīng)系統(tǒng),引起心慌、心跳加速、呼吸急促等軀體癥狀,有時甚至伴有瀕死感。這種情況并非心臟器質(zhì)性病變,但癥狀真實且令人不適。治療包括心理疏導、放松訓練,必要時醫(yī)生會建議使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物或勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物幫助穩(wěn)定情緒。
當出現(xiàn)心跳厲害時,首先應保持鎮(zhèn)靜,嘗試深呼吸并休息觀察。記錄心悸發(fā)生的時間、頻率、誘因及伴隨癥狀對就醫(yī)診斷很有幫助。日常生活中,應注意保持情緒穩(wěn)定,避免攝入過多咖啡因和酒精,保證充足睡眠。如果心悸頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長、伴有胸痛、呼吸困難、暈厥或本身有心臟病史,必須及時前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,進行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查以明確病因,切勿自行判斷或服藥,以免延誤病情。規(guī)律的運動鍛煉有助于增強心臟功能,但運動強度應循序漸進。
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