骨折手術(shù)后傷口發(fā)熱可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、傷口感染、局部血液循環(huán)加快、藥物反應(yīng)或深靜脈血栓形成等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
骨折手術(shù)屬于創(chuàng)傷性操作,術(shù)后機(jī)體啟動(dòng)自然修復(fù)機(jī)制時(shí)會(huì)釋放炎癥介質(zhì),可能導(dǎo)致傷口周?chē)霈F(xiàn)輕微發(fā)熱。這種反應(yīng)通常伴隨紅腫和疼痛,體溫一般不超過(guò)38℃,可通過(guò)冰敷和抬高患肢緩解。若48小時(shí)內(nèi)未消退需警惕感染。
手術(shù)創(chuàng)面被細(xì)菌侵入可能引發(fā)感染性發(fā)熱,常見(jiàn)于術(shù)后3-7天。表現(xiàn)為傷口滲液增多、皮溫升高伴膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。
骨折愈合過(guò)程中局部血流量增加屬于正常生理現(xiàn)象,可能導(dǎo)致傷口區(qū)域溫度較其他部位高0.5-1℃。這種溫?zé)岣型ǔ>鶆蚍植?,無(wú)紅腫化膿跡象,隨著愈合進(jìn)程會(huì)逐漸減輕??赏ㄟ^(guò)紅外線測(cè)溫儀監(jiān)測(cè)對(duì)比健側(cè)溫度。
部分患者對(duì)術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片、抗生素如克林霉素磷酸酯注射液等藥物敏感,可能出現(xiàn)藥物熱。這種發(fā)熱多為低熱且全身性,停藥后24-48小時(shí)可消退。需記錄用藥與體溫變化曲線供醫(yī)生評(píng)估。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢時(shí),可能形成血栓并引發(fā)吸收熱。表現(xiàn)為患肢腫脹發(fā)熱伴壓痛,可通過(guò)血管超聲確診。確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴(yán)重者需植入下腔靜脈濾器。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀察敷料滲血滲液情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)避免劇烈活動(dòng),發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需立即復(fù)診。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免吸煙飲酒影響愈合。
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