喉癌的病因主要有長(zhǎng)期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露于致癌物質(zhì)以及胃食管反流病等因素。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于提高生存率。
煙草中的焦油和尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)直接刺激喉部黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷和異常增生。吸煙者患喉癌的概率顯著高于非吸煙人群,且吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀。治療需徹底戒煙,并遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性,會(huì)破壞喉部上皮細(xì)胞屏障功能。長(zhǎng)期過量飲酒者喉癌發(fā)病率升高,若同時(shí)吸煙則風(fēng)險(xiǎn)倍增。常見癥狀包括持續(xù)性咳嗽、吞咽疼痛等。治療需戒酒并配合放射治療,可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。
高危型人乳頭瘤病毒16型和18型的持續(xù)感染可誘發(fā)喉部鱗狀上皮癌變。病毒E6/E7蛋白會(huì)干擾抑癌基因功能,多見于口咽部位腫瘤。表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、痰中帶血等。治療需采用HPV疫苗預(yù)防,已患病者可聯(lián)合使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。
長(zhǎng)期接觸石棉、鎳、硫酸霧等工業(yè)致癌物的從業(yè)人員易發(fā)喉癌。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在喉部,引發(fā)慢性炎癥和基因突變。典型癥狀有呼吸困難、消瘦等。治療需脫離暴露環(huán)境,手術(shù)切除后配合卡鉑注射液等化療方案。
胃酸反復(fù)反流至喉部會(huì)造成黏膜慢性損傷,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱0榉此帷牡认腊Y狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力,嚴(yán)重者需行胃底折疊術(shù)。
預(yù)防喉癌需戒煙限酒,避免食用過燙、腌制食物,定期進(jìn)行喉鏡檢查。從事高危職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)措施,胃食管反流患者需規(guī)范治療。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過喉鏡活檢明確診斷。早期喉癌通過手術(shù)聯(lián)合放療治愈率較高,晚期患者可采用靶向治療等綜合手段。
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