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寶寶胳膊脫臼表現(xiàn)有哪些

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寶寶胳膊脫臼主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限、拒絕觸碰、哭鬧不安等癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)手臂下垂、橈骨小頭半脫位時(shí)前臂旋前位固定等。

1、活動(dòng)受限

寶寶會(huì)突然拒絕使用患側(cè)手臂，表現(xiàn)為上肢不敢上舉或旋轉(zhuǎn)。肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)可見(jiàn)患肢呈輕度外展位，肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)多保持屈曲狀態(tài)。家長(zhǎng)嘗試被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，寶寶會(huì)因疼痛加劇而哭鬧抗拒。

2、異常姿勢(shì)

橈骨小頭半脫位典型表現(xiàn)為前臂旋前位固定，手掌朝向身體內(nèi)側(cè)無(wú)法翻轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)后脫位可見(jiàn)前臂縮短，肘部呈梭形腫脹。肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)患肢呈輕度外展，腋窩處可能觸及空虛感。

3、局部腫脹

脫臼關(guān)節(jié)周?chē)赡艹霈F(xiàn)輕度腫脹，皮膚溫度正?；蛏愿?。肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)可見(jiàn)鷹嘴突位置異常，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)三角肌輪廓消失。但嬰幼兒關(guān)節(jié)囊松弛，腫脹程度往往較成人輕微。

4、保護(hù)性動(dòng)作

寶寶會(huì)本能地用健側(cè)手托住患肢，或保持身體向患側(cè)傾斜以減少關(guān)節(jié)牽拉。哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒奶，學(xué)步期幼兒可能突然停止行走。這些保護(hù)性體位是判斷脫臼的重要線索。

5、哭鬧不安

關(guān)節(jié)脫位瞬間可能出現(xiàn)短暫劇烈哭叫，之后轉(zhuǎn)為持續(xù)性啜泣。觸碰患肢或移動(dòng)體位時(shí)哭鬧加重，安靜時(shí)可能稍緩解。但部分橈骨小頭半脫位患兒疼痛反應(yīng)較輕，僅表現(xiàn)為不愿活動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)寶寶疑似脫臼時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即停止活動(dòng)患肢，用三角巾或軟布臨時(shí)固定。避免自行復(fù)位操作，嬰幼兒骨骼未完全骨化，粗暴手法可能造成骨骺損傷。建議24小時(shí)內(nèi)就診小兒骨科或急診科，通過(guò)X線檢查明確脫位類(lèi)型。日常需注意牽拉寶寶手臂時(shí)動(dòng)作輕柔，穿衣避免單側(cè)用力拽拉，游戲時(shí)不要做突然提拉動(dòng)作。反復(fù)脫臼患兒應(yīng)排查關(guān)節(jié)囊松弛等先天因素，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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