皰疹病毒感染可通過血清抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)、抗原檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查等方式診斷。皰疹病毒感染可能由單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體引起。
通過抽取靜脈血檢測(cè)特異性IgM和IgG抗體,IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則提示既往感染或潛伏感染。該方法操作簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小,但無法區(qū)分病毒亞型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
采集水皰液、潰瘍分泌物等標(biāo)本接種于敏感細(xì)胞系,通過觀察細(xì)胞病變效應(yīng)確認(rèn)病毒存在。該方法特異性高且能進(jìn)行病毒分型,但培養(yǎng)周期需要3-7天,對(duì)標(biāo)本運(yùn)輸和保存條件要求嚴(yán)格。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增病毒DNA片段,可檢測(cè)血液、腦脊液、生殖道分泌物等多種標(biāo)本。該方法靈敏度超過95%,能在感染早期檢出微量病毒,特別適用于新生兒皰疹和皰疹性腦炎的診斷。
使用免疫熒光或酶聯(lián)免疫法直接檢測(cè)臨床標(biāo)本中的病毒抗原,30-60分鐘即可獲得結(jié)果。適用于快速篩查生殖器皰疹和口唇皰疹,但陰性結(jié)果不能完全排除感染。
通過皮膚活檢觀察多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體等特征性改變,主要用于不典型皮損的鑒別診斷。該方法需配合特殊染色技術(shù),通常不作為首選檢查。
確診皰疹病毒感染后應(yīng)避免搔抓皮損,保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制精制糖及辛辣刺激食物。急性期應(yīng)保證充足休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)復(fù)診,免疫功能低下者更需密切監(jiān)測(cè)病情變化。
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