孩子發(fā)燒伴隨腳心手心發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由感染性發(fā)熱、脫水、代謝異常、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。若孩子出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)需停止物理降溫。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果。禁止交替使用不同退熱藥物。
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱曲線。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。檢查四肢末梢循環(huán)情況,若出現(xiàn)花紋樣改變或毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度應(yīng)立即就診。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。若合并噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變等表現(xiàn),可能與腦膜炎等嚴(yán)重感染有關(guān)。就醫(yī)時(shí)需攜帶詳細(xì)用藥記錄和體溫記錄。
保持孩子臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高蛋白高脂肪飲食?;謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,每次進(jìn)食后用溫水漱口。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、飲食情況及二便性狀,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。退熱后可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲不振,可少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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