肛門腫物或出血可能是痔瘡的表現(xiàn),痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、辛辣飲食刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水超過2000毫升。避免飲酒及辛辣食物,這類食物可能加重肛周血管充血。
每日使用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏,該藥物含有利多卡因成分能快速止痛,但孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并感染時(shí)可配合高錳酸鉀溶液稀釋坐浴。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓含人工麝香能消腫止痛,適用于內(nèi)痔出血;地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血;太寧栓含海藻提取物形成保護(hù)膜,減少排便刺激。藥物使用不應(yīng)超過1周,癥狀無緩解需及時(shí)就醫(yī)。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,通過化學(xué)刺激使血管纖維化萎縮。治療后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)血栓性外痔無效,且重復(fù)進(jìn)行可能增加直腸狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,保持大便通暢以防膠圈提前脫落。該方法對(duì)環(huán)狀混合痔效果有限,可能需要分次處理。
痔瘡患者應(yīng)避免如廁時(shí)久蹲,控制在5分鐘內(nèi)完成排便。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組20次。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時(shí),提示可能存在嵌頓痔或血栓形成,需立即到肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓,并定期復(fù)查傷口愈合情況。
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