小便后尿道疼可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?;颊叱拍蛱弁赐猓€可能伴有尿道分泌物增多、尿頻等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需保持會陰清潔。
膀胱炎多由細(xì)菌逆行感染引起,典型表現(xiàn)為排尿末疼痛、尿急、下腹墜脹。女性發(fā)病率較高,與尿道較短有關(guān)。確診后需使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,并增加每日飲水量。
結(jié)石移動時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)銳痛感,疼痛常向會陰部放射。B超檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
男性患者出現(xiàn)排尿刺痛伴會陰脹痛時(shí),需考慮前列腺炎可能。慢性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴,急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
尿道器械檢查、性生活摩擦等可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷。表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛,可見肉眼血尿。輕度損傷可通過多飲水緩解,嚴(yán)重撕裂需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排便后應(yīng)從前向后擦拭,性生活前后及時(shí)清潔。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重時(shí)須立即就醫(yī),不可自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及泌尿系超聲是常用的檢查手段,能有效鑒別各類病因。
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