疣狀胃炎可通過藥物治療、內(nèi)鏡下治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)及定期隨訪等方式治療。疣狀胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素及遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退及消化道出血等癥狀。
針對幽門螺桿菌感染引起的疣狀胃炎,需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。對于非感染性胃炎,可選用抑制胃酸分泌的雷貝拉唑鈉腸溶片或保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁混懸凝膠。若存在膽汁反流,可加用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
對于伴有明顯隆起或出血的疣狀胃炎,可在胃鏡下進(jìn)行高頻電凝術(shù)、氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療能直接消除病灶,減少癌變風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。治療后可能出現(xiàn)短暫胸骨后疼痛,一般1-3天可緩解。
避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂肪食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。每日少量多餐,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃黏膜炎癥,但糖尿病患者慎用。戒除濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飯后1小時內(nèi)不宜平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米以減少夜間反流。戒煙并控制體重,肥胖者可通過有氧運(yùn)動減重。避免穿緊身衣物增加腹壓。
治療后每3-6個月復(fù)查胃鏡,觀察病灶變化。長期服用非甾體抗炎藥者需定期檢測胃黏膜情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就診。40歲以上患者建議每年進(jìn)行胃癌篩查。
疣狀胃炎患者日常應(yīng)注意保持飲食清淡,選擇煮、燉、蒸等烹飪方式,避免煎炸食品。可適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),但需注意烹飪至軟爛。維持適度運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)胃部不適。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒對胃腸功能的影響。
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