服用左甲狀腺素鈉片可能出現(xiàn)心悸、頭痛、多汗等副作用，主要與劑量調(diào)整不當(dāng)或個體敏感性有關(guān)。常見反應(yīng)包括消化系統(tǒng)不適、心血管癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏表現(xiàn)、代謝異常等。
1、消化系統(tǒng)不適
部分患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或腹部絞痛，通常與藥物刺激胃腸黏膜或劑量過高有關(guān)。建議隨餐服用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，必要時可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
2、心血管癥狀
藥物過量可能導(dǎo)致心率增快、血壓升高或心律失常，尤其原有心臟病患者風(fēng)險更高。出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或心悸時應(yīng)立即停藥并監(jiān)測心電圖，臨床常用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
表現(xiàn)為手抖、失眠、焦慮或情緒波動，與甲狀腺激素對中樞神經(jīng)的興奮作用相關(guān)。輕度癥狀可通過減少劑量緩解，嚴重者可短期使用阿普唑侖片輔助治療。
4、過敏表現(xiàn)
偶見皮膚瘙癢、皮疹或面部水腫等過敏反應(yīng)，需立即停藥并口服氯雷他定片抗過敏。對輔料乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹脹等不耐受癥狀。
5、代謝異常
長期大劑量使用可能引起骨密度下降或骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)后女性需定期檢測骨代謝指標(biāo)。聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片可降低骨折風(fēng)險。
服用左甲狀腺素鈉片期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免同時攝入豆制品、鈣劑等影響吸收的物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)，日常注意記錄用藥反應(yīng)并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，服藥時間建議固定于早餐前30分鐘以維持血藥濃度穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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