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乳腺微創(chuàng)手術(shù)的危害有哪些

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侯勇主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

乳腺微創(chuàng)手術(shù)的危害主要包括局部血腫、感染、皮膚瘀斑、乳頭感覺異常以及病灶殘留等。乳腺微創(chuàng)手術(shù)通常指真空輔助旋切術(shù)或超聲引導(dǎo)下麥默通手術(shù)，適用于乳腺良性腫瘤切除或活檢。

1、局部血腫

手術(shù)過程中可能損傷小血管導(dǎo)致出血，形成局部血腫。血腫通常表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域腫脹、疼痛或皮膚青紫。輕微血腫可通過加壓包扎和冷敷緩解，較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)有助于預(yù)防血腫形成。

2、感染

手術(shù)創(chuàng)口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇或膿性分泌物。感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)中無菌操作、術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。輕度感染可通過碘伏消毒和口服頭孢克肟片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。術(shù)后保持切口干燥能降低感染概率。

3、皮膚瘀斑

旋切裝置負(fù)壓吸引可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，形成片狀瘀斑。瘀斑多呈紫紅色，1-2周后可自行吸收。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)消散，避免熱敷或用力揉搓。凝血功能異常者更易出現(xiàn)嚴(yán)重瘀斑。

4、乳頭感覺異常

手術(shù)操作可能影響肋間臂神經(jīng)皮支，導(dǎo)致乳頭區(qū)域麻木或刺痛感。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，少數(shù)可能持續(xù)更久。甲鈷胺片和維生素B1片可營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可嘗試低頻電刺激治療。術(shù)中精準(zhǔn)定位能減少神經(jīng)損傷。

5、病灶殘留

對于較大或多發(fā)腫塊，可能存在切除不徹底的情況。殘留病灶可能繼續(xù)生長或需二次手術(shù)。術(shù)前完善超聲或鉬靶檢查明確范圍，術(shù)中配合超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測能提高切除率。發(fā)現(xiàn)殘留可考慮服用乳癖消片觀察或再次手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)穿戴無鋼圈胸罩避免壓迫傷口，1個(gè)月內(nèi)避免提重物或上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腫塊復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就診。保持良好心態(tài)有助于術(shù)后康復(fù)，避免過度焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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