人工流產(chǎn)是否需要住院通常由妊娠周期、手術(shù)方式及個體健康狀況決定。妊娠10周內(nèi)且無高危因素者一般無須住院,妊娠周期較長或存在并發(fā)癥風(fēng)險者可能需要短期住院觀察。
妊娠10周內(nèi)的早期人工流產(chǎn)多采用門診手術(shù)方式,如負壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)。負壓吸引術(shù)通過機械性清除妊娠組織,手術(shù)時間短且恢復(fù)快,術(shù)后觀察2-4小時無異常即可離院。藥物流產(chǎn)需服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,服藥后需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測6-8小時,確認妊娠組織完全排出后無須住院。這兩種方式對子宮內(nèi)膜損傷較小,術(shù)后出血量多在20-50毫升,并發(fā)癥概率較低。
妊娠10-14周需行鉗刮術(shù)等手術(shù)時,因胚胎體積增大可能增加術(shù)中出血風(fēng)險,部分醫(yī)療機構(gòu)會安排24小時住院監(jiān)測。存在子宮畸形、凝血功能障礙等高危因素者,或術(shù)中出現(xiàn)子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥時,需住院進行止血、抗感染等治療。全身麻醉下手術(shù)者因需麻醉復(fù)蘇,通常需住院6-12小時。住院期間會監(jiān)測血壓、心率及陰道出血量,必要時進行超聲復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-3天,避免劇烈運動及重體力勞動2周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察出血情況,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時就診。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,配合新鮮蔬菜水果促進恢復(fù)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況,6個月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。
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