胃疼伴隨嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊疾病、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
暴飲暴食或進(jìn)食生冷辛辣食物可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃部痙攣性疼痛和反射性嘔吐。常見伴隨腹脹、噯氣等癥狀。需暫停進(jìn)食8-12小時(shí),飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),逐步恢復(fù)清淡飲食如米粥、饅頭等低纖維食物。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥,多與不潔飲食有關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐及腹瀉,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃黏膜所致,疼痛多位于劍突下,呈灼燒感,嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,常用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
膽結(jié)石引發(fā)的膽囊炎癥可放射至胃區(qū),疼痛向右肩背部放射,嘔吐后癥狀不緩解。超聲檢查可確診,輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,重癥需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腸道內(nèi)容物通過障礙導(dǎo)致的急癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐糞樣物及停止排氣排便。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,部分性梗阻可嘗試胃腸減壓配合開塞露灌腸。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過度饑餓或過飽,限制酒精、咖啡因攝入。發(fā)作期選擇低脂低纖維飲食,如軟爛面條、蒸蛋羹等。注意觀察嘔吐物性狀及疼痛變化,若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)劇烈腹痛或意識(shí)模糊應(yīng)立即急診。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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