腦動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)血管狹窄程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。若未引起明顯腦供血不足或血管事件,通常屬于可控的慢性病變;若已導(dǎo)致腦梗死、血管性癡呆等并發(fā)癥,則屬于需要緊急干預(yù)的嚴(yán)重情況。
腦動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度主要取決于血管病變范圍與器官損傷情況。早期僅表現(xiàn)為血管內(nèi)膜增厚時(shí),可能僅出現(xiàn)輕微頭暈、記憶力減退,通過(guò)控制血壓血糖、改善生活方式即可延緩進(jìn)展。當(dāng)血管狹窄超過(guò)50%時(shí),可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊,需使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
當(dāng)動(dòng)脈硬化合并斑塊破裂、血栓形成時(shí),可能誘發(fā)急性腦梗死,出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。部分患者因長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致腦白質(zhì)病變,逐步發(fā)展為血管性癡呆。這兩種情況均屬于高危狀態(tài),需住院進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)治療,并長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦動(dòng)脈硬化患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油不超過(guò)25克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈頭部晃動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振檢查評(píng)估血管狀況。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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