月經(jīng)量多伴有血塊可能與激素失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
雌激素水平過高或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,脫落時(shí)出血量增多并形成血塊。常伴有月經(jīng)周期紊亂,可通過性激素六項(xiàng)檢查確診。醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片控制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
息肉表面血管豐富易引發(fā)出血,經(jīng)期脫落后可能形成血塊。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可在宮腔鏡下切除,術(shù)后服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為大量出血伴大血塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血酶原復(fù)合物。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引起子宮收縮異常和經(jīng)血滯留。CA125檢測聯(lián)合超聲可輔助診斷,藥物治療首選布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需腹腔鏡手術(shù)。
月經(jīng)期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次;選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);注意腹部保暖,可適當(dāng)熱敷下腹部;飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收;記錄每次月經(jīng)的出血量、血塊大小及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考;若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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