睪丸腫痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起。睪丸腫痛通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、觸痛明顯、紅腫發(fā)熱等癥狀,可能伴隨排尿異?;虬l(fā)熱。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常由尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致,癥狀包括附睪硬結(jié)觸痛、陰囊皮膚發(fā)紅,可能放射至腹股溝區(qū)??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物,同時(shí)需避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多因睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致突發(fā)劇痛,常伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)6小時(shí)需緊急行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
睪丸外傷由直接撞擊引起,可能出現(xiàn)陰囊血腫、劇烈疼痛,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生睪丸破裂。需立即冷敷并就醫(yī)檢查,必要時(shí)行陰囊探查修復(fù)術(shù),恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨動(dòng)作。
出現(xiàn)睪丸腫痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水坐浴和自行按摩,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持1500-2000毫升。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過(guò)陰囊超聲等檢查明確病因。夜間突發(fā)劇痛時(shí)建議采取平臥位并用毛巾墊高陰囊,及時(shí)就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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