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紫癜腎型腎功能檢查

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紫癜腎型一般是指紫癜性腎炎，其腎功能檢查主要包括尿常規(guī)檢查、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢、血液腎功能檢查、腎臟影像學(xué)檢查等項目。

1、尿常規(guī)檢查：

尿常規(guī)檢查是評估紫癜性腎炎腎臟受累情況最基礎(chǔ)且重要的篩查項目。通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可以初步判斷是否存在腎小球損傷。紫癜性腎炎患者尿常規(guī)中?？砂l(fā)現(xiàn)蛋白尿和血尿，蛋白尿表現(xiàn)為尿蛋白定性試驗陽性，血尿則表現(xiàn)為尿潛血陽性和鏡下紅細(xì)胞增多。這項檢查操作簡便，能快速提供腎臟是否受損的線索，是隨訪病情變化的核心指標(biāo)之一。

2、尿蛋白定量：

尿蛋白定量檢查用于精確測量24小時內(nèi)尿液中的蛋白質(zhì)排出總量，比尿常規(guī)中的定性檢測更為準(zhǔn)確。它能客觀反映腎小球濾過膜的損傷程度和蛋白質(zhì)丟失的嚴(yán)重性。對于紫癜性腎炎患者，定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量有助于評估病情嚴(yán)重程度、判斷治療效果以及預(yù)測遠(yuǎn)期腎臟預(yù)后。尿蛋白定量持續(xù)升高通常提示腎臟病變活動，需要加強(qiáng)治療干預(yù)。

3、尿沉渣鏡檢：

尿沉渣鏡檢是在顯微鏡下直接觀察尿液離心后的沉淀物成分。這項檢查可以明確尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)，區(qū)分腎小球源性血尿還是非腎小球源性血尿。紫癜性腎炎引起的血尿多為變形紅細(xì)胞性血尿，即紅細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則。鏡檢還能發(fā)現(xiàn)管型，如紅細(xì)胞管型是腎小球出血的特異性表現(xiàn)，進(jìn)一步支持腎炎的診斷。它提供了尿液有形成分的直觀證據(jù)。

4、血液腎功能檢查：

血液腎功能檢查主要通過抽血檢測血清肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)，并計算腎小球濾過率。血清肌酐和尿素氮水平升高提示腎功能減退，腎小球濾過率下降則能更精確地評估腎臟濾過功能。對于紫癜性腎炎，監(jiān)測這些指標(biāo)至關(guān)重要，可以及時發(fā)現(xiàn)急性腎損傷或慢性腎功能不全的跡象，尤其是對于表現(xiàn)為腎病綜合征或急進(jìn)性腎炎的重癥患者，是判斷病情危重程度和指導(dǎo)治療的關(guān)鍵依據(jù)。

5、腎臟影像學(xué)檢查：

腎臟影像學(xué)檢查，如腎臟超聲，是評估紫癜性腎炎腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的重要無創(chuàng)手段。超聲檢查可以觀察腎臟的大小、形態(tài)、皮質(zhì)厚度以及腎實質(zhì)回聲情況。在疾病早期，腎臟大小可能正常或輕度增大；若病程遷延發(fā)展為慢性病變，可能出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲還能排除其他可能導(dǎo)致血尿、蛋白尿的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性疾病，如結(jié)石、腫瘤或先天性畸形，為診斷提供補(bǔ)充信息。

確診紫癜性腎炎后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查上述腎功能指標(biāo)，切勿自行中斷監(jiān)測。日常生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，尤其在疾病活動期。飲食上需根據(jù)腎功能狀況和尿蛋白丟失量進(jìn)行調(diào)整，若存在水腫或高血壓，應(yīng)限制鈉鹽攝入；若腎功能受損，需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入量。預(yù)防感染至關(guān)重要，因為感染是導(dǎo)致紫癜性腎炎復(fù)發(fā)或加重的重要誘因，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，在流感季節(jié)避免前往人群密集場所。保持積極心態(tài)，配合長期規(guī)范治療與管理，有助于保護(hù)腎功能，改善疾病預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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