肝硬化分流術(shù)通常指經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),是一種用于治療肝硬化門靜脈高壓并發(fā)癥的介入手術(shù)。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)通過在肝臟內(nèi)建立一條連接門靜脈與肝靜脈的人工通道,從而降低門靜脈系統(tǒng)的壓力。該手術(shù)主要適用于藥物治療效果不佳的肝硬化患者,特別是針對門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血和頑固性腹水。手術(shù)過程通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生通過頸靜脈穿刺,將導(dǎo)管送至肝靜脈,并在X線引導(dǎo)下穿刺肝臟實(shí)質(zhì)進(jìn)入門靜脈分支,隨后在穿刺路徑中植入可擴(kuò)張的金屬支架,形成分流通道。這種微創(chuàng)手術(shù)能夠有效降低門靜脈壓力,控制出血和減少腹水,但術(shù)后存在肝性腦病、支架功能障礙等風(fēng)險,需要長期隨訪和管理。
接受該手術(shù)的患者術(shù)后需要定期復(fù)查肝功能、血氨及支架通暢情況,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療以預(yù)防支架血栓形成。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,尤其是動物蛋白,以預(yù)防肝性腦病,同時需嚴(yán)格限鹽以控制腹水。日常生活中應(yīng)絕對禁酒,避免使用損害肝臟的藥物,并注意休息,避免勞累和感染。若出現(xiàn)性格改變、行為異常、嗜睡或嘔血、黑便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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