月經(jīng)不調需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、激素六項檢測、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)不調可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
婦科檢查是月經(jīng)不調的基礎檢查項目,通過外陰、陰道、宮頸的視診和觸診,初步判斷是否存在炎癥、畸形或器質性病變。醫(yī)生可能同時進行宮頸細胞學檢查,排除宮頸癌前病變。檢查前需避開經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,通常無須特殊處理。
激素六項檢測需在月經(jīng)第2-5天抽血,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。該檢查可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡生成素比值升高,高泌乳素血癥患者則可能出現(xiàn)泌乳素水平顯著增高。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能直觀觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質性疾病,監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲檢查時可能伴有輕微脹痛,但一般不會導致出血。
甲狀腺功能亢進或減退均可導致月經(jīng)周期紊亂,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素異??赡芤种拼傩韵偌に蒯尫?,引發(fā)閉經(jīng)或經(jīng)量減少。部分患者需同時進行甲狀腺抗體檢測以明確病因。
對于疑似宮腔粘連、子宮內(nèi)膜病變者,宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)并取活檢。該檢查能明確診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病,檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需遵醫(yī)囑預防感染。嚴重心肺功能不全者不宜進行此項檢查。
月經(jīng)不調患者日常應注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調節(jié),若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診調整治療方案。
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