人工關(guān)節(jié)假體的選擇需綜合考慮患者年齡、骨質(zhì)條件、活動(dòng)需求及假體材質(zhì)等因素,主要類型有金屬對(duì)聚乙烯、陶瓷對(duì)陶瓷、陶瓷對(duì)聚乙烯等組合。
金屬對(duì)聚乙烯假體由鈷鉻鉬合金與高交聯(lián)聚乙烯組成,耐磨性較好且價(jià)格適中,適合60歲以上活動(dòng)量中等的中老年患者。陶瓷對(duì)陶瓷假體摩擦系數(shù)最低且生物相容性優(yōu)異,適合年輕患者或預(yù)期壽命較長者,但存在碎裂風(fēng)險(xiǎn)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。陶瓷對(duì)聚乙烯結(jié)合了陶瓷的耐磨性和聚乙烯的減震特性,適用于50-70歲活動(dòng)量較大人群。定制型假體根據(jù)個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),適合嚴(yán)重骨缺損或解剖異?;颊撸M(fèi)用較高且制作周期長。翻修假體需強(qiáng)化固定結(jié)構(gòu)并匹配骨缺損形態(tài),多用于關(guān)節(jié)置換術(shù)后失效的二次手術(shù)。
術(shù)后需保持合理體重避免假體超負(fù)荷,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng);飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨整合,定期復(fù)查X線觀察假體位置及磨損情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲應(yīng)及時(shí)就診。選擇假體時(shí)建議與主刀醫(yī)生充分溝通自身健康狀況和生活習(xí)慣,必要時(shí)可咨詢多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取第二診療意見。
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