眼前有小黑點飛可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等因素導致,可通過眼底檢查、眼部B超等方式確診。
隨著年齡增長,玻璃體會發(fā)生液化,導致膠原纖維聚集形成懸浮物,在視網(wǎng)膜上投射陰影形成飛蚊癥。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,建議避免過度用眼并定期復查眼底。
近視患者眼軸變長可能牽拉玻璃體后脫離,產(chǎn)生絮狀或環(huán)狀混濁物。伴隨視力下降、視物變形等癥狀時需警惕視網(wǎng)膜裂孔,應盡快進行散瞳眼底檢查,必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
眼球受到撞擊可能導致玻璃體積血,血液分解后形成紅色或黑色漂浮物??赡馨殡S閃光感、視力驟降,需通過眼部B超明確出血量,嚴重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
炎癥細胞進入玻璃體可導致塵狀混濁,常伴眼紅、畏光、視物模糊。確診需進行房水閃輝檢查,可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液、醋酸潑尼松龍片等抗炎治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血進入玻璃體,會形成大量黑點或煙霧狀陰影。需通過熒光血管造影評估病情,可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切除術(shù)治療。
日常應注意避免劇烈運動及眼部碰撞,控制血糖血壓在正常范圍,每半年進行一次散瞳眼底檢查。出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增多、伴隨閃光感或視野缺損時,應立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。適度補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果有助于延緩玻璃體退化。
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