腰椎間盤膨出的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。建議每日牽引1次,每次20分鐘,重量控制在體重的1/3左右。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。
針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主,配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉,注意避免暴力手法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重壓迫病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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