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手腱鞘炎的癥狀是什么

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手腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹、壓痛等。手腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過(guò)度摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于頻繁使用手指或手腕的人群。

1、局部疼痛

手腱鞘炎早期表現(xiàn)為受累肌腱部位的隱痛或刺痛，尤其在重復(fù)抓握、彎曲手指時(shí)加重。疼痛可能從手腕向手指放射，晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后更為明顯。疼痛可能與腱鞘內(nèi)滑膜充血、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，輕微活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。

2、活動(dòng)受限

隨著炎癥進(jìn)展，肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻，導(dǎo)致手指或手腕活動(dòng)范圍減小?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、扣紐扣困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。這與腱鞘增厚、肌腱水腫導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓相關(guān)，需避免強(qiáng)行活動(dòng)加重?fù)p傷。

3、彈響指

部分患者活動(dòng)手指時(shí)可觸及咔噠聲或彈跳感，稱為扳機(jī)指現(xiàn)象。這是由于腫脹肌腱在狹窄腱鞘內(nèi)通過(guò)時(shí)產(chǎn)生跳躍式滑動(dòng)，常見(jiàn)于拇指、中指。彈響可能伴隨短暫卡頓，需警惕腱鞘纖維化導(dǎo)致的永久性功能障礙。

4、局部腫脹

炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致患處出現(xiàn)梭形腫脹，皮膚溫度輕度升高，但通常無(wú)顯著發(fā)紅。腫脹多集中在掌指關(guān)節(jié)或腕部橈側(cè)，觸診有緊繃感。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能形成腱鞘囊腫，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)。

5、壓痛

沿肌腱走行區(qū)按壓會(huì)出現(xiàn)明顯痛點(diǎn)，常見(jiàn)于橈骨莖突或掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)。壓痛點(diǎn)多與肌腱滑車結(jié)構(gòu)位置對(duì)應(yīng)，可作為診斷定位依據(jù)。按壓時(shí)可能誘發(fā)放射性疼痛，需與神經(jīng)壓迫癥狀鑒別。

手腱鞘炎患者應(yīng)減少重復(fù)性手部動(dòng)作，急性期可采用冰敷緩解腫脹，佩戴支具限制活動(dòng)。日常工作中注意保持手腕中立位，每小時(shí)休息5分鐘并做手指伸展運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)肌力減退，需及時(shí)就診排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等繼發(fā)因素?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲波治療或局部注射治療，避免自行按摩加重炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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