老人得了腦梗能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和救治時(shí)機(jī),多數(shù)早期干預(yù)的患者可顯著改善癥狀甚至完全恢復(fù)。
腦梗即缺血性腦卒中,是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。若在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓手術(shù),部分患者血管可再通,神經(jīng)功能缺損癥狀可能逆轉(zhuǎn)。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,取栓手術(shù)則采用機(jī)械取栓裝置。錯(cuò)過(guò)黃金治療窗的患者,通過(guò)抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂穩(wěn)斑如阿托伐他汀鈣片、改善腦循環(huán)如丁苯酞軟膠囊等藥物治療,配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)可恢復(fù)部分功能。
若梗死面積超過(guò)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)1/3或腦干大面積梗死,可能遺留嚴(yán)重后遺癥。高齡、合并糖尿病、高血壓控制不佳等因素會(huì)降低恢復(fù)概率。發(fā)病后1年內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期,持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等綜合康復(fù),部分患者仍能獲得生活自理能力。
腦?;颊咝栝L(zhǎng)期控制血壓血糖,每日監(jiān)測(cè)血壓并保持在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖建議維持在4.4-7.0毫摩爾/升。飲食采用低鹽低脂糖尿病飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油25-30克,增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每次30分鐘。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱磁共振等檢查,觀察有無(wú)新發(fā)病灶。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力加重等情況需立即就醫(yī)。
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