骨髓捐獻并不是直接抽取骨髓,現代醫(yī)學中的造血干細胞捐獻主要通過外周血采集方式進行,傳統(tǒng)骨髓穿刺采集已較少使用。
目前絕大多數造血干細胞捐獻采用外周血采集法。捐獻前數日,捐獻者需要遵醫(yī)囑注射粒細胞集落刺激因子等動員劑,這類藥物能夠促使骨髓中的造血干細胞釋放到外周血液中。在正式采集當天,捐獻者通過血細胞分離機進行外周血循環(huán)采集,過程類似于成分獻血。血液從一側手臂靜脈引出,經過分離機提取造血干細胞后,其余血液成分會從另一側手臂靜脈回輸體內。整個外周血采集過程通常需要數小時,捐獻者在過程中保持清醒,可能感受到動員劑引起的骨骼酸脹等輕微不適,但采集本身痛苦較小,創(chuàng)傷輕微,結束后短期休息即可恢復日常活動。
僅在極少數特殊情況下,如外周血干細胞采集數量不足或患者有特定醫(yī)療需求時,才會考慮采用骨髓采集方式。這種方式需要在手術室環(huán)境下進行,捐獻者接受麻醉后,醫(yī)生使用特殊針具從其髂骨等骨骼部位多點穿刺,抽取一定量的骨髓混合液。這種傳統(tǒng)方法屬于有創(chuàng)操作,術后捐獻者可能會有數天的穿刺部位疼痛與行動不便,需要更長的恢復時間,且存在麻醉相關風險。除非醫(yī)療必需,臨床已不將其作為首選方案。
無論是外周血采集還是骨髓采集,捐獻前都需要經過嚴格的身體檢查與配型流程。捐獻行為本身是安全的,捐獻的造血干細胞能夠在一定周期內自行再生,不會對捐獻者的長期健康造成損害。完成捐獻后,建議注意休息,保證營養(yǎng)攝入,特別是補充富含優(yōu)質蛋白和鐵元素的食物,短期內避免劇烈運動,并按照醫(yī)囑進行后續(xù)的隨訪觀察。
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