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兒童佝僂病的早期癥狀

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兒童佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、囟門(mén)閉合延遲、肋骨串珠、四肢彎曲、肌肉無(wú)力等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。

1、顱骨軟化

顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀，多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒。表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感，這是由于骨樣組織堆積導(dǎo)致骨化障礙所致。家長(zhǎng)需注意避免讓嬰兒長(zhǎng)期保持同一睡姿，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。

2、囟門(mén)閉合延遲

正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合，佝僂病患兒可能延遲至2-3歲。囟門(mén)增大且邊緣軟化，觸摸時(shí)有明顯凹陷感。這與維生素D缺乏影響顱骨骨縫閉合有關(guān)，家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍并記錄囟門(mén)變化。

3、肋骨串珠

在肋骨與肋軟骨交界處可觸及串珠樣隆起，多見(jiàn)于7-12個(gè)月嬰兒。這是由于骨樣組織增生堆積形成，可能伴隨胸廓畸形。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行撫觸檢查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、四肢彎曲

患兒學(xué)步期可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端膨大形成手鐲樣或腳鐲樣改變。這與負(fù)重狀態(tài)下未鈣化的骨樣組織變形有關(guān)，需避免過(guò)早讓患兒站立行走，可遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液。

5、肌肉無(wú)力

表現(xiàn)為抬頭、坐立等運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，腹肌松弛呈蛙狀腹。這與低血磷導(dǎo)致的肌張力減退有關(guān)，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)被動(dòng)操訓(xùn)練，配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充鈣質(zhì)。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開(kāi)始補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射，但需避開(kāi)強(qiáng)光時(shí)段。6個(gè)月后及時(shí)添加含鈣豐富的輔食如蛋黃、豆腐等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如膽維丁乳或骨化三醇膠丸，避免自行補(bǔ)鈣導(dǎo)致不良后果。治療期間需每月監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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