高危HPV感染通常指持續(xù)感染被世界衛(wèi)生組織認定的12種高風(fēng)險人乳頭瘤病毒亞型,這些亞型與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。多數(shù)感染可通過自身免疫系統(tǒng)清除,僅少數(shù)長期持續(xù)感染可能進展為癌前病變或癌癥。高危HPV感染主要與性接觸傳播、免疫系統(tǒng)功能低下、多個性伴侶、吸煙及長期口服避孕藥等因素有關(guān),建議定期進行宮頸癌篩查并接種HPV疫苗。
高危HPV感染在免疫系統(tǒng)功能正常的人群中,往往表現(xiàn)為一過性感染,病毒可在數(shù)月到兩年內(nèi)被人體自然清除,期間可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕微生殖器疣。這類情況無須特殊藥物治療,通過保持健康作息、加強營養(yǎng)攝入及適度鍛煉有助于提升免疫力。若感染持續(xù)存在,可能引起宮頸細胞異常變化,初期表現(xiàn)為低度鱗狀上皮內(nèi)病變,可通過陰道鏡檢查及活檢確認。對于持續(xù)感染但未出現(xiàn)病變者,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察,無須立即干預(yù)。
當高危HPV感染長期持續(xù)并合并宮頸細胞高度病變時,可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,甚至浸潤性宮頸癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)異常陰道出血、性交后出血或分泌物增多等癥狀。此時需進行宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)等治療,以切除病變組織并檢測癌變風(fēng)險。同時,感染還可能增加肛門癌、口咽癌等風(fēng)險,尤其在有多個性伴侶或免疫抑制狀態(tài)下。治療方案需根據(jù)病變程度定制,早期干預(yù)可有效阻斷癌癥進展。
為預(yù)防高危HPV感染及相關(guān)疾病,適齡人群應(yīng)接種九價HPV疫苗等預(yù)防性疫苗,并堅持使用避孕套等屏障保護措施。定期進行宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查與HPV聯(lián)合篩查是關(guān)鍵措施,能夠早期發(fā)現(xiàn)細胞異常并及時處理。保持單一性伴侶關(guān)系、避免吸煙及控制慢性疾病也有助于降低感染風(fēng)險。一旦確診感染,須遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范隨訪或治療,避免自行使用藥物或忽視潛在風(fēng)險。
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