剛生完孩子出血顏色鮮紅可通過觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整臥床姿勢(shì)、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后鮮紅色出血通常由子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起。
產(chǎn)后出血顏色鮮紅時(shí)需密切觀察出血量,正常惡露初期為鮮紅色,24小時(shí)內(nèi)出血量不超過500毫升。若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出血量突然增多,可能提示產(chǎn)后大出血。此時(shí)需立即測(cè)量血壓、脈搏,記錄出血頻率,并準(zhǔn)備就醫(yī)。
每日用溫水沖洗會(huì)陰部2-3次,排便后從前向后擦拭。使用醫(yī)用級(jí)產(chǎn)褥墊并及時(shí)更換,避免使用內(nèi)置衛(wèi)生棉條。若存在會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口,可遵醫(yī)囑使用苯扎氯銨溶液沖洗,預(yù)防傷口感染加重出血。
采取半臥位休息促進(jìn)宮腔積血排出,避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。每2小時(shí)翻身一次,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的子宮按摩,幫助子宮收縮。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素也有助于子宮復(fù)舊,減少出血。
針對(duì)子宮收縮不良可注射縮宮素注射液或口服益母草顆粒;存在感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素;凝血異常者可能需氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。所有藥物必須由醫(yī)生評(píng)估后使用,禁止自行服藥。
當(dāng)出血持續(xù)鮮紅色超過3天、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀、惡露有異味或發(fā)熱時(shí),需急診處理。超聲檢查可明確是否存在胎盤殘留,嚴(yán)重者可能需清宮手術(shù)。產(chǎn)后大出血是產(chǎn)科急癥,延誤治療可能導(dǎo)致休克。
產(chǎn)后飲食應(yīng)多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持每日飲水量2000-2500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練。注意監(jiān)測(cè)體溫和惡露性狀變化,產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴。建議準(zhǔn)備電子秤定期稱重產(chǎn)褥墊,準(zhǔn)確記錄出血量變化,所有護(hù)理操作前需徹底清潔雙手。
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