生完孩子流血鮮紅可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后出血鮮紅通常由子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起。
產(chǎn)后出血鮮紅時(shí)需密切觀察出血量,正常惡露初期為鮮紅色,量類似月經(jīng),1-3天后逐漸減少變淡。若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)2小時(shí)以上,或排出大量血塊,可能提示異常出血。此時(shí)需記錄出血頻率和總量,為醫(yī)生提供參考依據(jù)。
產(chǎn)后會(huì)陰傷口或撕裂處需每日用溫水沖洗2-3次,排便后從前向后擦拭。使用醫(yī)用級(jí)碘伏消毒液稀釋后沖洗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。勤換產(chǎn)褥墊和透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生棉條。若出現(xiàn)會(huì)陰紅腫、滲液或異味,可能合并感染需就醫(yī)。
產(chǎn)后6小時(shí)可嘗試床上翻身,24小時(shí)后逐漸下床行走。輕柔的腹部按摩配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)子宮收縮,減少出血。但需避免提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素也有助于子宮復(fù)舊。
針對(duì)子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或馬來(lái)酸麥角新堿注射液。存在感染時(shí)可能需頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出血伴隨頭暈、心悸、冷汗等休克前兆,或體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)需立即急診。超聲檢查可明確是否存在胎盤殘留,血常規(guī)能判斷貧血程度。嚴(yán)重病例可能需要宮腔填塞、動(dòng)脈栓塞等介入治療,極少數(shù)需子宮切除術(shù)。
產(chǎn)后飲食應(yīng)多攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。紅糖水飲用不宜超過(guò)7天,避免加重出血。保持每日8小時(shí)睡眠,采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活,6周后需復(fù)查子宮恢復(fù)情況。若出血反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,須及時(shí)返院檢查。
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