腹部右下方隱隱作痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫或盆腔炎等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
闌尾炎是右下腹疼痛的常見(jiàn)原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān),表現(xiàn)為右下腹隱痛伴腹瀉或便秘。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性疼痛,可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),常伴有血尿、尿頻等癥狀??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,較小結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出。
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致右下腹劇痛,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激有關(guān)。超聲檢查可明確診斷,較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù),較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
盆腔炎性疾病會(huì)引起右下腹持續(xù)性隱痛,多由上行性感染導(dǎo)致,伴隨陰道分泌物增多。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,慢性期可配合康婦消炎栓局部治療。
出現(xiàn)右下腹隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,注意觀察疼痛性質(zhì)變化。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥。日常保持規(guī)律作息,適量增加膳食纖維攝入,女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生,定期進(jìn)行婦科檢查。
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