哮喘的病因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物或食物誘發(fā)等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時,子女發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能導致氣道高反應性和免疫調(diào)節(jié)異常。這類患者需注重環(huán)境防控,避免吸煙等誘發(fā)因素。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可刺激氣道產(chǎn)生IgE介導的變態(tài)反應。長期暴露會引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤和氣道重塑。常見表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)夜間加重的喘息,需通過過敏原檢測明確誘因。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮,誘發(fā)Th2型免疫反應。兒童期反復下呼吸道感染與哮喘發(fā)展密切相關,可能通過病毒特異性IgE抗體導致持續(xù)性氣道炎癥。
PM2.5、二氧化氮等污染物可激活氣道上皮細胞釋放炎癥介質(zhì)。長期暴露會降低肺功能儲備,加重氣道高反應性。流行病學研究顯示污染嚴重地區(qū)哮喘發(fā)病率明顯升高。
阿司匹林等非甾體抗炎藥可能通過花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作。部分患者食用海鮮、堅果后出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應,這與肥大細胞釋放組胺等介質(zhì)相關。
哮喘患者應建立規(guī)范的疾病管理計劃,包括定期肺功能監(jiān)測、正確使用吸入裝置、記錄癥狀日記等。建議保持居住環(huán)境清潔,使用防螨寢具,避免接觸已知過敏原。冬季注意保暖防感冒,霧霾天氣減少外出。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚。適當進行游泳、太極等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。出現(xiàn)急性發(fā)作時應立即使用速效支氣管擴張劑,并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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