腰椎手術后需注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用和定期復查。術后恢復期需嚴格遵循醫(yī)囑,避免不當活動影響愈合。
腰椎手術后傷口護理是首要任務,保持傷口干燥清潔,避免感染。術后初期需使用無菌敷料覆蓋,定期更換。觀察傷口有無紅腫滲液,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。體位管理對腰椎穩(wěn)定至關重要,術后需保持脊柱中立位,避免扭轉或過度彎曲。臥床時選擇硬板床,翻身時保持身體軸線一致。早期可在醫(yī)生指導下使用腰圍支撐,但不宜長期依賴。
康復訓練需循序漸進,術后早期進行下肢肌肉等長收縮練習,預防深靜脈血栓。傷口愈合后開始腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練。訓練強度以不引起疼痛為度,避免劇烈運動。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,按時服用抗生素預防感染。疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥。神經(jīng)根水腫嚴重者需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
定期復查能及時評估恢復情況,術后1個月需拍攝腰椎X線片觀察內固定位置。3個月后行CT檢查評估骨融合狀態(tài)。復查時攜帶出院記錄和影像資料,便于醫(yī)生對比判斷。日常生活中避免提重物、久坐久站等增加腰椎負荷的行為。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,促進骨骼修復。保持規(guī)律作息,戒煙限酒有利于組織愈合。
腰椎手術后需建立長期康復計劃,術后3個月內避免劇烈運動和重體力勞動。日?;顒訒r注意保持正確姿勢,坐立時腰部墊軟枕維持生理曲度。睡眠時采用側臥位屈髖屈膝或仰臥位膝下墊枕的姿勢。飲食上多攝入牛奶、魚類、豆制品等富含鈣和維生素D的食物,必要時在醫(yī)生指導下補充碳酸鈣D3片。康復期間出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),配合康復治療師進行系統(tǒng)性功能鍛煉,逐步恢復日常生活能力。
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