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高血壓的中醫(yī)辨證分型和治療醫(yī)案

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高血壓的中醫(yī)辨證主要分為肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻、陰虛陽(yáng)亢、氣血兩虛、腎精不足五種類(lèi)型，治療需結(jié)合具體證型選用方劑或針灸等療法。

1、肝陽(yáng)上亢

表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、急躁易怒，舌紅苔黃。常用天麻鉤藤飲加減，含天麻、鉤藤平肝潛陽(yáng)，配合太沖穴針灸。典型醫(yī)案：張某，男45歲，血壓160/100mmHg，服用天麻鉤藤飲14劑后血壓降至135/85mmHg。

2、痰濕中阻

多見(jiàn)頭重如裹、胸悶嘔惡、舌苔白膩。方選半夏白術(shù)天麻湯，配合豐隆穴針灸。醫(yī)案記錄王某，女58歲，血壓150/95mmHg，經(jīng)化痰祛濕治療2月后癥狀消失。

3、陰虛陽(yáng)亢

癥見(jiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少苔。常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，配合三陰交穴位貼敷。臨床觀(guān)察顯示該方案對(duì)更年期高血壓患者有效率較高。

4、氣血兩虛

表現(xiàn)為神疲乏力、心悸氣短，舌淡脈弱。推薦歸脾湯加減，配合足三里艾灸。研究顯示該療法能改善老年患者血壓晝夜節(jié)律。

5、腎精不足

常見(jiàn)腰膝酸軟、健忘耳鳴，舌淡苔白。方用左歸丸或右歸丸，配合涌泉穴按摩。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)對(duì)早期腎性高血壓有延緩進(jìn)展作用。

高血壓患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克；適量進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)；避免熬夜及情緒激動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化曲線(xiàn)；中藥治療期間須遵醫(yī)囑調(diào)整西藥用量，不可自行停藥；不同證型飲食宜忌各異，如肝陽(yáng)上亢者忌食辛辣，痰濕型應(yīng)減少肥甘厚味。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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