髖關(guān)節(jié)疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起。
減少負(fù)重活動(dòng)有助于緩解髖關(guān)節(jié)壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。體重超標(biāo)者需控制飲食并配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等,幫助維持骨骼健康。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)并在雙腿間放置軟枕可減少髖關(guān)節(jié)壓迫。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷適用于急性損傷后48小時(shí)內(nèi),每次不超過15分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的髖關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練可改善活動(dòng)度,如仰臥位屈髖屈膝擺動(dòng)。超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能緩解深層組織炎癥,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。鹽酸氨基葡萄糖片能促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用數(shù)月。地奧司明片可改善滑膜炎導(dǎo)致的腫脹,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片。
透明質(zhì)酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,每年需重復(fù)3-5次療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。所有注射治療須在超聲引導(dǎo)下由??漆t(yī)生操作。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎,術(shù)后需拄拐4-6周。股骨頭髓芯減壓術(shù)可延緩早期股骨頭壞死進(jìn)展。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案,假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6-12周專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,避免深蹲和交叉腿動(dòng)作。
髖關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。天氣寒冷時(shí)注意髖部保暖,可使用護(hù)髖或穿加厚衣物。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需定期檢查腎功能和胃腸黏膜。術(shù)后患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位睡眠。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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