嬰兒長(zhǎng)牙順序通常為下門(mén)牙、上門(mén)牙、上側(cè)門(mén)牙、下側(cè)門(mén)牙、第一乳磨牙、犬牙、第二乳磨牙,共20顆乳牙。長(zhǎng)牙時(shí)間存在個(gè)體差異,多數(shù)在6-30個(gè)月完成。
嬰兒乳牙萌出遵循一定規(guī)律,但具體時(shí)間可能提前或延后。下中切牙最早萌出,多在6-10個(gè)月出現(xiàn),少數(shù)可能早至4個(gè)月或晚至12個(gè)月。上中切牙隨后在8-12個(gè)月萌出,上下頜對(duì)稱生長(zhǎng)。上側(cè)切牙在9-13個(gè)月萌出,下側(cè)切牙稍晚1-2個(gè)月。第一乳磨牙在13-19個(gè)月突破牙齦,犬牙在16-22個(gè)月出現(xiàn)。第二乳磨牙最后萌出,多在25-33個(gè)月完成。牙齒生長(zhǎng)速度受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等因素影響,鈣和維生素D攝入不足可能延遲出牙。
部分嬰兒可能出現(xiàn)亂序萌牙,如先長(zhǎng)上牙或跳過(guò)側(cè)切牙直接長(zhǎng)磨牙。早產(chǎn)兒、低體重兒可能整體延遲3-6個(gè)月。極少數(shù)先天缺牙患兒需口腔科評(píng)估。萌牙期常見(jiàn)流涎、啃咬、牙齦腫脹,可提供牙膠緩解不適。若18個(gè)月仍未出牙或3歲未長(zhǎng)齊乳牙,建議就診排查甲狀腺功能減退、佝僂病等病理因素。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用紗布清潔嬰兒牙齦,出牙后改用軟毛指套牙刷。避免含糖夜奶以防奶瓶齲,添加輔食后提供磨牙餅干鍛煉咀嚼。監(jiān)測(cè)牙齒排列情況,發(fā)現(xiàn)明顯錯(cuò)位或間隙異常需及時(shí)咨詢兒童牙科。保持每日400單位維生素D補(bǔ)充,適量食用奶酪、酸奶等富鈣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或持續(xù)拒食,需排除其他感染可能。
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