小兒腹股溝疝部分情況下可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。腹股溝疝通常由腹壁薄弱或鞘狀突未閉合引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,建議盡早就醫(yī)評估。
1歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝存在自愈可能,尤其早產(chǎn)兒或鞘狀突未完全閉合的患兒。隨著腹壁肌肉發(fā)育,部分患兒的疝環(huán)可能逐漸縮小閉合,但需密切觀察包塊是否頻繁突出、是否伴隨哭鬧或嘔吐等癥狀。若包塊可自行回納且無嵌頓史,可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫緩手術(shù)。
超過1歲的患兒自愈概率顯著降低,尤其反復(fù)發(fā)作或疝環(huán)較大的情況。長期未治療的腹股溝疝可能發(fā)生腸管嵌頓、缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床推薦在確診后6個月內(nèi)完成手術(shù)治療,常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。
家長應(yīng)避免讓患兒劇烈哭鬧或長期咳嗽,減少腹腔壓力增高的誘因。日??蛇m當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,如西藍(lán)花、蘋果泥等。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大、變硬或患兒持續(xù)哭鬧,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。術(shù)后1個月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動,定期復(fù)查腹股溝區(qū)恢復(fù)情況。
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