手臂筋膜炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查、排除性診斷等方式確診。手臂筋膜炎通常由慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等原因引起。
醫(yī)生通過觸診檢查手臂肌肉是否存在壓痛點(diǎn)和條索狀硬結(jié),觀察局部是否有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。同時(shí)會(huì)測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度,評(píng)估是否存在運(yùn)動(dòng)受限。體格檢查是診斷筋膜炎的基礎(chǔ)手段,能初步判斷炎癥范圍和嚴(yán)重程度。
超聲檢查可顯示筋膜增厚和血流信號(hào)增強(qiáng),磁共振成像能清晰呈現(xiàn)筋膜水腫和纖維化改變。X線片主要用于排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。影像學(xué)檢查能客觀反映筋膜結(jié)構(gòu)的病理變化,為診斷提供可視化依據(jù)。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白和血沉增速提示存在炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性疾病。尿酸檢測(cè)可排除痛風(fēng)性筋膜炎。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)能輔助判斷炎癥性質(zhì)和病因。
通過記錄肌肉電活動(dòng),評(píng)估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)??设b別周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的放射性疼痛,排除腕管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病。肌電圖能明確疼痛是否源于筋膜病變或神經(jīng)損傷。
需與頸椎病、肌腱炎、滑囊炎、纖維肌痛綜合征等疾病進(jìn)行鑒別。通過綜合分析病史、癥狀特點(diǎn)和檢查結(jié)果,排除其他可能引起手臂疼痛的疾病后,方可確診筋膜炎。
確診手臂筋膜炎后應(yīng)注意休息制動(dòng),避免提重物和重復(fù)性手臂動(dòng)作??蛇M(jìn)行熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每天2-3次,每次15-20分鐘。適當(dāng)做手臂拉伸運(yùn)動(dòng)改善肌肉緊張狀態(tài),如靠墻手指爬行練習(xí)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持規(guī)律作息,避免受涼和過度疲勞,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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