肱骨內(nèi)上髁炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肱骨內(nèi)上髁炎通常由慢性勞損、急性外傷、局部炎癥反應(yīng)、肌腱退行性變、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用護(hù)肘或支具固定肘關(guān)節(jié)2-4周，減少前臂屈肌群牽拉。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性腕屈動(dòng)作，必要時(shí)可懸吊患肢。慢性期可逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)，但需控制運(yùn)動(dòng)量。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部冰敷10-15分鐘，每日3-4次。慢性期采用超聲波治療、沖擊波治療或紅外線照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)階段進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，如前臂伸肌群拉伸，配合低頻電刺激緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴有明顯炎癥反應(yīng)，可能短期口服潑尼松片，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。每次注射間隔不少于3周，一年內(nèi)不超過3次。注射后需保持局部清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
保守治療6個(gè)月無效者可考慮手術(shù)，常見術(shù)式包括肌腱松解術(shù)、肌腱修復(fù)術(shù)或去神經(jīng)化手術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。開放性手術(shù)可能存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性腕關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂中立位，睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，水溫40℃左右的熱敷有助于緩解僵硬。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他肘關(guān)節(jié)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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