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牙痛如何診斷比較好

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牙痛可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、牙髓活力測(cè)試、咬合檢查等方式診斷。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)。

1、臨床檢查

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察牙齒外觀(guān)、牙齦狀態(tài)及疼痛部位。齲齒可見(jiàn)牙體黑褐色缺損，牙髓炎常伴自發(fā)痛，根尖周炎可能出現(xiàn)叩痛。使用探針可檢測(cè)齲洞深度，牙周探針能評(píng)估牙周袋深度。臨床檢查能初步判斷牙痛來(lái)源于牙體、牙髓或牙周組織。

2、影像學(xué)檢查

口腔X線(xiàn)片能顯示齲壞范圍、根尖陰影、牙槽骨吸收等情況。根尖片適用于單牙病變，全景片可觀(guān)察全口牙列及頜骨結(jié)構(gòu)。CBCT能三維呈現(xiàn)復(fù)雜解剖關(guān)系，適用于阻生智齒或根折診斷。影像學(xué)檢查對(duì)隱匿性齲齒、根尖病變、頜骨囊腫等有重要診斷價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可鑒別急性化膿性炎癥，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷感染程度。對(duì)于長(zhǎng)期牙痛伴全身癥狀者，需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。細(xì)菌培養(yǎng)能明確根尖周炎或牙周膿腫的致病菌，為抗生素選擇提供依據(jù)。

4、牙髓活力測(cè)試

冷熱測(cè)試通過(guò)棉簽蘸取冰水或加熱牙膠棒刺激牙面，判斷牙髓神經(jīng)反應(yīng)。電活力測(cè)試儀可量化檢測(cè)牙髓敏感性。測(cè)試無(wú)反應(yīng)提示牙髓壞死，敏感疼痛提示牙髓炎。該檢查能區(qū)分可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎，指導(dǎo)治療方案制定。

5、咬合檢查

咬合紙可記錄早接觸點(diǎn)，觀(guān)察牙齒磨損模式。夜磨牙癥患者可能出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感或牙隱裂。咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致個(gè)別牙松動(dòng)疼痛。通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系，可排除非齲源性牙痛，如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的牽涉痛。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線(xiàn)清潔牙間隙。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙。牙痛持續(xù)超過(guò)兩天或伴面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題，預(yù)防牙痛發(fā)生。修復(fù)治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查，確保治療效果持久穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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